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急性肾功能衰竭鉴别诊断

来源:www.zjcsgroup.com 时间:2024-06-09 11:52:26 作者:出色功能网 浏览: [手机版]

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急性肾功能衰竭鉴别诊断(1)

  急性肾功能衰竭(Acute Kidney Injury,AKI)是在短时间内(通常在数小时至数天内)发生的肾功能急剧下降,导致肾小球滤率(GFR)下降,血肌酐和尿素氮等代产物积聚,导致水电解质紊乱、酸平衡失调、尿量减少其他严重的代性并发症出+色+功+能+网。AKI是一种常见的临床疾病,其发病率逐年上升,严重影响患者的生命质量和预后。本文将介绍AKI的鉴别诊断方法。

一、根据病因分类

  1. 肾性AKI:由于有效循环血量不,肾脏灌注减少所致。如低血容量、心功能不全、肝硬化腹水、肾性肾病等www.zjcsgroup.com

  2. 肾性AKI:由于肾实质损伤所致。如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球肾病等。

  3. 后肾性AKI:由于尿路梗阻所致。如结石、肿瘤、列腺肥大等出色功能网www.zjcsgroup.com

二、根据尿液特征分类

1. 蛋白尿性AKI:尿液中蛋白质含量增加,常见于急性肾小球肾炎。

  2. 血尿性AKI:尿液中红细胞含量增加,常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等。

3. 尿液沉渣形态性AKI:尿液中出现管型、颗粒管型、上皮细胞、白细胞等形态,常见于急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。

三、根据病情严重程度分类

  1. Ⅰ期AKI:血肌酐增加1.5-1.9倍或比基础值增加0.3mg/dL来自www.zjcsgroup.com

  2. Ⅱ期AKI:血肌酐增加2-2.9倍。

3. Ⅲ期AKI:血肌酐增加3倍以上或需要肾脏替代治

急性肾功能衰竭鉴别诊断(2)

四、根据临床表现分类

  1. 呼吸系表现:呼吸困难、肺部水肿等。

  2. 循环系表现:低血压、心率增快、心功能不全等出_色_功_能_网

  3. 消化系表现:恶心、呕吐、腹泻等。

  4. 神经系表现:痛、昏迷、抽搐等。

五、根据影像学检查分类

  1. 腹部B超:可见肾脏大小、形态、回声等变化,如肾缩小、肾结石、肾积水等。

  2. CT检查:可明确肾脏病变的部位、范围、程度等SxOx

  3. 磁共振成像(MRI):对肾脏病变的定位、分型、分级等有重要意义。

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